奇美醫:喉嚨異物感、喉嚨卡卡建議進一步檢查以確定病因
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記者-臺南記者
2021-04-08 16:22:41 

【記者王宇榛/台南報導】75歲陳姓男子因喉嚨卡卡持續好幾個月,一直以為是很久之前吃到的魚刺仍卡喉嚨裡,經就醫內視鏡檢查並無找到魚刺,但在左側舌根發現腫塊,手術病理報告結果為口咽癌第4期,後續接受同步化學放射治療後,目前病情良好,持續門診追蹤。

另名案例37歲黃姓女子,因喉嚨異物感持續半年而就診,經細問之下還有頻繁聲音沙啞、咳濃痰、鼻塞等症狀,檢查發現有慢性鼻竇炎以及聲帶節結,經接受藥物治療症狀仍沒改善後,安排「慢性鼻竇炎內視鏡手術」,術後慢性鼻竇炎症狀及聲音沙啞已改善,清喉嚨動作次數減少,聲帶節結已消失,目前仍於門診持續追蹤。

奇美醫學中心耳鼻喉部醫師王俞鈞說明,喉嚨異物感、喉嚨卡卡是耳鼻喉科門診常見的就診症狀,其中過敏性鼻炎及胃酸咽喉逆流症為臨床上最常見的原因。他說,有許多疾病會造成喉嚨卡卡的症狀,咽喉發炎、扁桃腺結石過敏性鼻炎、鼻竇炎、誤食異物、胃食道逆流、胃酸咽喉逆流症、消化道疾病、頭頸部腫瘤、頭頸部肌肉骨骼疾病、自體免疫疾病、身心科方面疾病(壓力、焦慮、憂鬱)等皆會造成喉嚨異物感,在臨床上,並非都能在每個病人身上第一時間做出判斷,有時需要追蹤一段時間、安排進一步檢查才能找到病因。

王俞鈞醫師說,在上述兩個案例中,第1個案例口咽癌最常見症狀為頸部腫塊,且早期不容易被發現,在臨床上喉嚨卡卡的病人中發現是癌症的機會不大,但第1個案例是以喉嚨卡卡為最初表現,癌症若是能提早診斷,提早接受治療,才會有相對好的預後。第2個案例同時有發現慢性鼻竇炎及聲帶節結,與病人討論先處理慢性鼻竇炎問題,接受慢性鼻竇炎內視鏡手術後追蹤,除了慢性鼻竇炎症狀改善,也發現病人清喉嚨動作次數減少,聲音沙啞改善,內視鏡追蹤聲帶節結已消失。

王俞鈞醫師表示,面對喉嚨卡卡的問題,首要還是判斷哪種原因引起的,不同疾病會有不同處置方式,也應培養良好的生活及飲食習慣,如戒菸、戒酒、少吃油炸和甜食等,如民眾就醫後使用藥物治療一段時間沒有改善,則建議接受進一步檢查,以便確定病因。


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