【101新聞網記者李政財/台南報導】肺癌雖然長年是十大癌症死因之首，但發生率一直都是第三，直至低劑量電腦斷層篩檢盛行，2023年11月10日國民健康署公布最新的2021年癌症登記報告，肺癌發生率已竄升十大癌症第一名。如今，十大癌症發生率及死亡率榜首，都是肺癌。台南安南醫院醫療品質副院長賴吾為今(16)日指出，因早期肺癌的增加，微創和局部消融變成了肺癌手術的治療主力。

賴吾為進一步說明，現代醫學區分為預防、診療、照顧三大塊，其中診療（診斷、治療）這一塊進步非常明顯，分別為兩大主要面向：「精準診療」和「微創治療」。他以肺癌治療為例，雖然肺癌大部分都要借助抗癌藥物（傳統化療、標靶、免疫治療）治療，但比較早期的肺癌還是可以靠外科手術切除，取得不錯的存活率。尤其在低劑量電腦斷層肺癌篩檢盛行後，被篩檢出來的早期肺癌數目增多，因此接受外科手術治療的患者也增多。

賴吾為提及，聚焦談肺癌的微創手術，指出胸腔外科微創手術的轉折點有二，分別為2007年1月，和2023年3月；前者指的是健保署給付胸腔鏡手術費與相關耗材，後者則是健保署開始給付達文西胸腔鏡肺葉切除手術費（但不包括相關耗材）。 2023年3月健保給付達文西胸腔鏡肺葉切除的手術費，胸腔外科迎來了另一個新時代。雖健保給付不包括相關的耗材費用，但這項措施已將達文西胸腔鏡肺葉切除手術的自付額，從以前約25萬元降到15萬元上下了！未來在市場競爭之下，價格應還會調降。

賴吾為解釋，肺臟是人類呼吸，用來交換氣體的器官，不能切除太多，否則會影響生活品質。有鑒於此，發展出「局部消融治療」，即在電腦斷層的導引下，利用微波（microwave）、無線射頻（radio-frequency）、冷凍（cryotherapy）等方式，進行一次多顆的燒灼或冷凍等消融動作，且間隔一段時間後，還可以再重複操作。不過，目前健保尚未給付肺癌的局部消融治療，因此患者需全額自費，約需8至10萬元不等。